كنفرانس بين المللی مهندسی صنايع و سيستم ها

صفحه اصلی / دوازدهمین كنفرانس بين المللی مهندسی صنايع و سيستم ها

ارائه یک رویکرد یکپارچه شبیهسازی برای کاهش ازدحام اورژانس با تمرکز بر محدودیت منابع و ‏پدیده حبس

نویسندگان :

پرستو جعفرزاده¹ نرگس علامی² ریحانه سهیلی پور³

1- دانشگاه صنعتی اصفهان 2- دانشگاه صنعتی اصفهان 3- دانشگاه صنعتی اصفهان

کلمات کلیدی :

شبیه سازی گسسته پیشامد‏،ازدحام بخش اورژانس‏،جریان بیمار‏،تحلیل گلوگاه،حبس بیمار در اورژانس،محدودیت منابع

چکیده :

ازدحام بخش اورژانس و تأخیر در جریان بیماران، از عوامل مهم کاهش کیفیت خدمات درمانی و افزایش فشار بر منابع بیمارستانی است. ‏این پژوهش با هدف شناسایی گلوگاههای عملیاتی و ارزیابی سیاستهای بهبود، یک مدل شبیهسازی گسستهپیشامد از جریان بیماران را در ‏نرمافزار‎ ‎ارنا‎ ‎توسعه میدهد. در مدل، مسیر بیمار از ورود و تریاژ تا معاینه، خدمات تشخیصی، درمان، بستری یا ترخیص، همراه با ‏محدودیتهای منابع انسانی و فیزیکی بازنمایی شده است. نتایج سناریوی پایه نشان داد میانگین حضور بیمار در اورژانس 218 دقیقه است و ‏حدود 44 درصد آن به انتظار و تأخیر اختصاص دارد. سه سناریوی افزایش تخت، افزودن پزشک متخصص مشاور و اجرای همزمان هر دو ‏سیاست بررسی شد. افزایش تخت بهتنهایی اثر محدودی داشت، درحالیکه افزودن پزشک متخصص زمان حضور بیمار را کاهش داد. ‏سناریوی ترکیبی متوازنترین عملکرد را ایجاد کرد؛ بااینحال، تداوم ماندگاری طولانی بیماران پس از تعیین تکلیف نشان داد محدودیت ‏ظرفیت بخشهای بستری، عامل اصلی حبس بیمار در اورژانس است.